الدكتور أنيل كومار كانسال
أفضل دكتور جراحة المخ والأعصاب لدى افضل مستشفى المخ والأعصاب في نيودلهي، الهند، ممباي، حيدراباد، كيرلا، بنغالور.
جراحة الاعصاب
المستشفى: بي ال كي، نيودلهي، الهند
الدكتور أنيل كومار كانسال هو أحد الأسماء البارزة في مجال علوم الأعصاب. لقد كان له الفضل في تغيير حياة الكثيرين، من خلال علاج الاضطرابات / الأمراض السهلة إلى المعقدة.
الدكتور أنيل هو أحد كبار جراحي المخ والأعصاب في الهند مومباي، وله اهتمام خاص بجراحة استئصال أورام المخ والأعصاب والتحفيز العميق للدماغ. لقد كان رائدًا في استعمال العديد من التقنيات في عمليات استئصال أورام الدماغ لدى أفضل مستشفى المخ والأعصاب في مومباي، الهند. لقد قام بتدريب العديد من جراحي المخ والأعصاب الذين يرأسون الوحدات في جميع أنحاء الهند. تدرب الدكتور في الهند ونيوزيلندا وأستراليا والولايات المتحدة الأمريكية.
إلى ذلك، يعمل الدكتور في واحد من افضل مستشفيات أورام المخ والأعصاب في الهند، مومباي وذاع صيته على مستوى الهند في علاج أورام الدماغ في افضل مستشفي في مدينة مومباي، بنغالور، تشيناي، حيدراباد، دلهي.
مؤهلات:
بكالوريوس الطب والجراحة ، ماجستير (الجراحة العامة) و M.Ch (جراحة المخ والأعصاب)
خبرة:
يعمل حاليًا كمدير أول و HOD – جراحة الأعصاب والعمود الفقري العصبي في مركز BLK-Max لعلوم الأعصاب في مستشفى BLK-Max Super التخصصي ، نيودلهي
خبرة سابقة:
مدير ورئيس قسم جراحة الأعصاب والعمود الفقري – مستشفى فورتيس ، شاليمار باغ
HOD – مستشفى ماكس ، بيتامبورا
استشاري HOD & الأب – مستشفى مهراجا أجراسن ، دلهي
استشاري – مستشفى VIMHANS ، دلهي
استشاري مشارك – مستشفى إندرابراسثا أبولو ، نيودلهي
عضوية:
عضو في NSI (الجمعية العصبية الهندية)
DNA (جمعية دلهي العصبية)
جمعية العمود الفقري دلهي ، جمعية العمود الفقري العصبي في الهند
عضو في DMA & IMA
عضو تنفيذي في جمعية دلهي للعمود الفقري
ملاحظة: يمكنك التواصل معنا عبر الواتس (الرقم المذكور) من أجل عرض التقارير/الأشعة على افضل طبيب ودكتور للمخ والاعصاب في الهند وفي اي مدينة مثل مومباي، نيودلهي، بنجلور، تشيناي، كوتشي، كيرلا ويعتبر الدكتور راجان شاه من افضل أطباء جراحة استئصال اورام المخ والاعصاب في الهند وذلك بسبب تجربتنا معه طوال فترة طويلة حيث أجرى اصعب عمليات استئصال اورام الدماغ في الهند، مومباي بنجاح ولله الحمد.
تعليقات المرضى:
المرشد للتنسيق الطبي – YouTube
قائمة أفضل عشرة أطباء جراحة المخ والأعصاب واستئصال أورام الدماغ لدى أفضل مستشفيات المخ والأعصاب في الهند، مومباي، تشيناي، بنغالور، دلهي، كوتشي، كيرلا الخ.
١. الدكتور راجان شاه – افضل جراح اورام المخ والاعصاب في مومباي، الهند
٢. البروفيسور بيبين – افضل طبيب جراحة الأعصاب في دلهي | جورجاون | الهند
٣. د. باريتوش – افضل جراح أورام الدماغ واستئصال أورام المخ والأعصاب في بنجلور | مومباي | الهند
٤. د. أنبوسلفام | افضل دكتور استشاري أورام المخ والأعصاب في تشيناي | مومباي | الهند
٥ د. ماريموثو | اكبر طبيب مخ وأعصاب في تشيناي | بنغالور | الهند.
٦. د. جاغات – اكبر دكتور مخ واعصاب في كوتشي | كيرلا | بنغالور | الهند
٧. د. جيجي – اكبر دكتور مخ واعصاب في كوتشي | كيرلا | دلهي | الهند
٨. د. آدتيا – أشهر طبيب اورام المخ والأعصاب في دلهي | مومباي | بنغالور | الهند
٩. د. توشار-افضل طبيب مخ واعصاب (جلطات) في مومباي | بنغالور | تشيناي | الهند
١٠. الدكتور سانجيف – أحسن طبيب استشاري جراحة اورام الدماغ في نيودلهي | بنغالور | حيدراباد | الهند
علاج أورام الدماغ: ما هي الخيارات الجراحية وغير الجراحية؟
بقلم الدكتور أنيل كومار كانسال
الأورام هي كتل غير طبيعية من الأنسجة تتشكل بسبب انقسام الخلايا السريع وغير المسبوق. قد تكون خبيثة (سرطانية) أو حميدة (غير سرطانية). عندما تبدأ هذه الأورام في الدماغ أو تنتشر إلى الدماغ من أجزاء أخرى من الجسم، فإنها تسمى أورام الدماغ. سرطان الدماغ هو الحالة التي تتحول فيها أورام المخ إلى أورام خبيثة. يصاب حوالي 3.7 لكل 100.000 ذكر و 2.6 لكل 100.000 أنثى حول العالم بأورام المخ سنويًا.
الطرق الرئيسية لعلاج أورام الدماغ هي الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد العلاج هو 36٪. يعتمد التعافي على صحة الفرد، وعمره، ووجود أو عدم وجود أمراض مصاحبة، وفعالية خطة علاج سرطان الدماغ. يستكشف هذا المقال تفاصيل الأساليب الجراحية وغير الجراحية لعلاج أورام المخ.
شرح أورام المخ
تسمى الكتلة غير الطبيعية من الخلايا الموجودة داخل الدماغ وحوله بورم في المخ. 78% من أورام المخ الخبيثة لدى البالغين هي أورام دبقية (تنشأ في الدماغ أو الحبل الشوكي). يمكن أن تكون أورام الدماغ من نوعين:
ورم الدماغ الأولي: ورم ينشأ في الدماغ
ورم الدماغ الثانوي: ورم منتشر ناجم عن انتشار الخلايا السرطانية إلى الدماغ من أعضاء أخرى
أنواع خيارات علاج ورم الدماغ
على الرغم من أن ثلث أورام المخ فقط تكون سرطانية، إلا أن جميع أورام المخ يمكن أن تؤثر على وظائف المخ. الطريقتان الرئيسيتان لعلاج ورم الدماغ هما:
الجراحية: وهي تتبع النهج الغزوي لإزالة الخلايا السرطانية.
غير الجراحية: وتشمل الإجراءات الجراحية غير الجراحية دون الحاجة إلى جراحة أورام الدماغ الغازية.
نظرة عامة على أهمية تحديد خيارات العلاج
تختلف طرق علاج ورم الدماغ أو سرطان الدماغ من فرد لآخر. يعتمد ذلك على العوامل المهمة التالية:
-عمر
-نوع
-موقع
-مقاس
-الصحة العامة
-الآثار الجانبية المحتملة
تختلف جداول علاج ورم الدماغ بين الأطفال والبالغين. يعد اختيار نهج العلاج الصحيح بناءً على العوامل المذكورة أعلاه أمرًا بالغ الأهمية لضمان أفضل النتائج.
خيارات العلاج الجراحي لأورام المخ
عادة ما تكون جراحة أورام المخ هي الخط الأول لعلاج أورام المخ. أنه ينطوي على إزالة الورم جنبا إلى جنب مع الأنسجة المحيطة بها. تعمل الخيارات الجراحية على تحسين تشخيص الأفراد المصابين بأورام المخ. إن التطورات الحديثة في الجراحة (مثل استخدام الخرائط القشرية، والتصوير المحسن، والأصباغ الفلورية) وأدوات الملاحة العصبية التي تساعد على تحقيق الحد الأقصى من الاستئصال (قطع الأنسجة المتضررة) قد عززت معدلات الشفاء.
حج القحف
وهو ينطوي على إزالة منطقة من العظام جراحيا من الجمجمة. الفتحة التي تم إنشاؤها تمكن الجراحين من إجراء عملية جراحية للورم وإزالته. تحدد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي موقع الورم الدقيق قبل البدء في إجراء بضع القحف. وبعد الانتهاء، يقوم الجراحون بإعادة بناء السديلة العظمية ووضعها مرة أخرى في الجمجمة (رأب القحف).
الجراحة بالمنظار
تتضمن جراحة أورام الدماغ طفيفة التوغل إدخال أنبوب رفيع (منظار داخلي) من خلال شقوق صغيرة في الجمجمة. ينقل الأنبوب/المنظار صور فيديو للدماغ لمساعدة الجراحين على فحص موقع الورم وإزالته. يُطلق على هذا الإجراء اسم جراحة الأنف بالمنظار، حيث يقوم الجراحون بإدخال أنابيب رفيعة عبر الأنف أو الجيوب الأنفية للوصول إلى ورم الدماغ.
الجراحة الإشعاعية المجسمة
تتضمن هذه الطريقة الجراحية استخدام الإشعاع لتدمير الحمض النووي للخلايا السرطانية. وبمجرد أن تفقد هذه الخلايا السرطانية القدرة على التكاثر والتكاثر، يبدأ حجم الورم في الانكماش. هناك حد أدنى من الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة من خلال هذه التقنية.
التنظير العصبي
مثل الجراحة بالمنظار، يعد التنظير العصبي إجراءً طفيف التوغل لعلاج أورام الدماغ من خلال شقوق صغيرة في الجمجمة أو الأنف/الفم. يوصي الأطباء بهذا الإجراء إذا لم يكن من السهل الوصول إلى الورم من خلال الطرق الجراحية التقليدية. يوفر استخدام كاميرات HD صورة واضحة مقارنة بكاميرات SD.
خزعة
إن إزالة كمية صغيرة من الأنسجة المصابة وفحصها يوفر التشخيص المناسب قبل البدء في علاج سرطان الدماغ. هذه الطريقة تسمى الخزعة. بعد إجراء الخزعة، قد يتلقى المريض جرعات الستيرويد لتخفيف تورم الدماغ الناتج عن الخزعة.
الآثار الجانبية للعلاج الجراحي
تعتمد معظم الآثار الجانبية بعد جراحة ورم الدماغ على موقع الورم في الدماغ. قد تؤدي المضاعفات الجراحية مثل احتباس الأجسام الغريبة والجراحة الخاطئة والمشاكل العصبية إلى تعقيدات ما بعد الجراحة. على الرغم من أن الجراحة هي إجراء آمن نسبيًا لعلاج سرطان الدماغ، إلا أن الأفراد قد يصابون ببعض الآثار اللاحقة، كما هو موضح أدناه.
عدوى
قد تحدث التهابات داخل الجمجمة، مثل التهاب السحايا أو خراج الدماغ، بعد علاج ورم الدماغ عن طريق الجراحة. التشخيص الفوري يمكن أن ينقذ المزيد من المضاعفات. بعض العلامات الشائعة للعدوى بعد الجراحة هي:
-خروج القيح من الشق
-تورم واحمرار في منطقة الشق
-حمى
-تورم العقد الليمفاوية
نزيف
وهو أمر شائع بعد جراحة ورم في المخ. وفي بعض الحالات قد يحدث نزيف. قد يؤدي النزيف المفرط أيضًا إلى ورم دموي فوق الجافية بعد العملية الجراحية إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.
تورم
قد يؤدي التورم المستمر في الدماغ بعد الجراحة إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. قد يصف الأطباء المنشطات لتقليل الالتهاب إذا لم يهدأ خلال بضعة أيام. الصداع المتكرر هو الأعراض الشائعة لتورم الدماغ.
خيارات العلاج غير الجراحي لأورام الدماغ
لقد جعلت العديد من العلاجات المبتكرة علاج أورام المخ دون تدخل جراحي أمرًا سهلاً. يمكن علاج معظم أورام المخ الحميدة من خلال طرق غير جراحية. بالنسبة للأورام الخبيثة، قد تكون الجراحة ضرورية. ومع ذلك، فإن خيارات العلاج غير الجراحية بعد الجراحة تساعد على ضمان عدم حدوث انتكاسة. يصف القسم التالي بعض الخيارات غير الجراحية الشائعة لعلاج أورام المخ.
علاج إشعاعي
وهو ينطوي على إدخال مكونات مشعة في موقع الورم واستخدام الإشعاع لوقف أو إبطاء نمو الورم. التطبيقات الرئيسية للعلاج الإشعاعي في علاج سرطان الدماغ هي:
تقليل حجم الورم
كجزء من الرعاية التلطيفية
تقليل خطر تكرار الأورام بعد الجراحة
العلاج الكيميائي
وهو ينطوي على إدخال الأدوية السامة للخلايا (المضادة للسرطان) في مجرى الدم لتدمير الخلايا المسببة للورم. العلاج الكيميائي يمكن أن يمنع تكرار أورام المخ إلى حد ما. لعلاج العديد من أورام الدماغ، مثل السرطان النقيلي والأورام الدبقية.
العلاج بالمجال الكهربائي
تتضمن هذه التقنية المبتكرة غير الجراحية تطبيق مجالات كهربائية خفيفة عبر جلد فروة الرأس. الهدف هو تعطيل انقسام الخلايا السرطانية في موقع الورم. إنه يوقف قدرة الورم على الانتشار أو الانتشار. تشير الدراسات إلى أن هذا العلاج بالمجال الكهربائي المتناوب يمكن أن يمنع نمو الخلايا السرطانية بشكل فعال.
علاج الأعراض
تعد إدارة الأعراض والعلاج المحافظ لأورام المخ من الطرق الجديدة الأخرى لعلاج هذه الحالة غير الجراحية. يوصي الأطباء بهذا النهج في الحالات التي لا يمكن فيها علاج ورم الدماغ من خلال الجراحة. الأدوية المضادة للصرع والعلاج الهرموني ومسكنات الألم والمنشطات لها دور فعال في السيطرة على الأعراض وإدارة نمو الورم.
العلاج المستهدف
وهو ينطوي على إعطاء الأدوية التي تستهدف جينات أو بروتينات الخلايا المسببة للورم. فهو يوقف نمو الخلايا المسببة للورم ويقلل من الأضرار التي تلحق بالأنسجة السليمة المحيطة. يستخدم هذا العلاج أدوية مضادة للسرطان تخترق حاجز الورم الدموي الدماغي وتمنع نمو الخلايا السرطانية.
الآثار الجانبية للعلاج غير الجراحي
يمكن لخيارات علاج سرطان الدماغ غير الجراحية مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أن تسبب تأثيرات قصيرة المدى. وعادة ما تهدأ في غضون بضعة أسابيع. ومع ذلك، قد يصاب بعض الأفراد بمضاعفات مدى الحياة مثل تساقط الشعر أو ترققه، واحمرار الجلد، وتفاقم الأعراض.
فيما يلي بعض الآثار الشائعة بعد العلاج غير الجراحي لأورام المخ.
تعب
في بعض الأحيان، قد يؤدي العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي إلى إتلاف الخلايا السليمة المحيطة، إلى جانب الخلايا السرطانية. يؤدي إلى التعب غير المبرر واستنزاف الطاقة. قد يستمر هذا التعب لأسابيع أو أشهر بعد العلاج غير الجراحي لأورام المخ.
استفراغ و غثيان
يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للدماغ شعورًا مزعجًا في الحلق ومنطقة الأنف. إذا لم يتم السيطرة عليه، يمكن أن يسبب الغثيان والقيء مشاكل صحية إضافية، مثل فقدان الشهية والجفاف والتغيرات الكيميائية في الجسم. تساعد تقنيات الاسترخاء والوخز بالإبر والتغييرات الغذائية في السيطرة على هذا التأثير الجانبي.
التغيرات المعرفية
قد يواجه بعض الأفراد صعوبة في التركيز والذاكرة بعد الخضوع لعلاج غير جراحي لأورام المخ. يؤدي العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي أو التدهور المعرفي الناجم عن العلاج الكيميائي إلى فقدان الذاكرة اللفظية والمكانية والضباب العقلي. قد تنشأ هذه المشاكل أثناء أو بعد العلاج.
خاتمة
على الرغم من أن أورام الدماغ قابلة للشفاء، إلا أنها قد تتكرر إذا تم تشخيصها مبكرًا. تعد جراحة أورام المخ خيار العلاج القياسي لإزالة الورم والأنسجة المحيطة به. قد تكون الطرق غير الجراحية مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قابلة للتطبيق لوقف نمو الخلايا السرطانية بعد الجراحة أو لعلاج الأورام الحميدة. يختلف خيار العلاج الأكثر فعالية بناءً على عوامل مثل العمر وصحة الفرد.
أسئلة مكررة
1) ما هو معدل البقاء على قيد الحياة لأورام المخ؟
تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة حسب العمر. ووفقا للإحصاءات، يبلغ متوسط معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 36٪. ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات حوالي 30٪.
2) ما هو تشخيص ورم في المخ؟
يتعافى بعض الأفراد بشكل جيد بعد جراحة ورم في المخ. وقد يعاني آخرون من مضاعفات طويلة الأمد بعد الجراحة أو العلاج. تعتبر أورام الدماغ من أكثر الأورام فتكاً. أورام الدماغ من أصل الدبقية (الخلايا الداعمة للدماغ والحبل الشوكي) لديها متوسط معدل البقاء على قيد الحياة من 12 إلى 15 شهرًا.
3) ما هي متابعة ورم في المخ؟
وبما أن أورام المخ من المحتمل أن تتكرر، فإن المتابعة الروتينية ضرورية لمزيد من الاستقصاء. يقوم الأطباء بمراقبة المرضى بحثًا عن أعراض جديدة وقد يطلبون اختبارات الدم أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يساعدهم على تحديد ما إذا كان الورم ينمو مرة أخرى.
4) هل العلاج الإشعاعي خيار علاجي فعال لجميع أنواع أورام المخ؟
يمكن للعلاج الإشعاعي علاج معظم أورام المخ النقيلية لأنه يدمر الخلايا السرطانية. لعلاج أورام المخ الصغيرة والحميدة والمنخفضة الدرجة بشكل فعال. بالنسبة للأورام عالية الجودة، فإنه يمكن فقط تقييد نمو الخلايا السرطانية.
5) هل يمكن للمريض اختيار خيار العلاج غير الجراحي لورم الدماغ بدلاً من الجراحة؟
نعم. في بعض الحالات، قد لا تكون جراحة أورام المخ ضرورية. ستكون الخيارات غير الجراحية مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي كافية. يمكن للطرق غير الجراحية علاج أو تقليص أورام المخ الحميدة بشكل فعال وقتل الخلايا السرطانية.
